Ízületi betegségek klinikai megnyilvánulásai, A belgyógyászat alapjai 2.
Vállcsúcsi fájdalom vagy AC ízületi kopás 1. rész - Dr. Schandl Károly vállsebész
Nő: Bármely életkorban előfordulhat Betegség leírása: A palindrom reumatismus alatt a visszatérő izületi gyulladások egyik típusát értjük. Az intermittáló arthropathiák közül a hydrops articulorum intermittenssel együtt a prerheumatoid állapotok közé tartozik.
Betegség lefolyása: Palindrom rheumatismus ben írták le Hench és Roseberg esetén szabálytalan időközökben jelentkező, leggyakrabban ugyanarra az izületre lokalizálódó, heves, sokszor lilás elszíneződéssel járó gyulladásos rohamok jellemzőek, melyek néhány óráig, vagy napig tartanak, majd vissza-vissza térnek.
Gyakran a periarticularis izület környéki ízületi betegségek klinikai megnyilvánulásai is érinti a gyulladás.
A gyulladásos paraméterek csak rövid ideig tartanak. Klinikai megnyilvánulásai közé tartozik egyizületi fájdalmas duzzanat, vagy és erythema A gyulladás a térdek mellett a csukló, MCP, PIP, boka, váll, könyök, csípőizületeket és a gerinc izületeit is érintheti. A betegek felénél tünetek spontán, maguktól maradványtünetek nélkül visszafejlődnek.
A betegek másik részénél, különösen a HLA-DR4-el rendelkezőknél rheumatoid arthritis, rheumatoid faktor pozitivitás fejlődik ki. Szövettanilag polymorphonuclearis infiltráció igazolható.
Az etiológia teljes megoldatlanságát jelzi az is, hogy sokszor az időjárás változására kezdődnek a rohamok, melyet a beteg előre meg is érez. Elkülönítendő: köszvénytől, reaktív arthritistől, HLA-Bhez kötött ankylosis spondylitistől. Lyme kórban, SLE-ben fellépő izületi fájdalom nem olyan kifejezett Kezelésében gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók jöhetnek szóba.
Megelőzési és más fontos tanácsok: Izületi gyulladás esetén fontos az egyéb infekciós és immunológiai megbetegedések kizárása. Ezek negativitása esetén, kizárásos diagnózisként állítható fel a palindrom rheumatismus diagnózisa.
Kezelése elsősorban tüneti, egészen a manifeszt rheumatoid arthritis kialakulásáig.