Milyen gyógyszerek kezelik a könyök bursitist, Mozgásra fokozódó fájdalom és duzzanat
Tartalom
A bursitisen a bursák, azaz a csontok, ízületek és az izmok között lévő folyadékkal telt tömlők gyulladását értjük. Az emberi szervezetben hozzávetőlegesen nyáktömlő van, melyekben az ízületi sejtek súrlódáscsökkentő folyadékot termelnek, így mikor a tömlők begyulladnak, a mozgás nehezítetté, fájdalmassá válik. A tünetek Mozgásra vagy terhelésre fokozódó fájdalom, érzékenység, duzzanat a legjellemzőbbek. Ha a gyulladás a tömlő befertőződése miatt lép fel, szeptikus nyáktömlő-gyulladásláz és bőrpír jelentkezik. A kiváltó okok Sérülés: különféle ismétlődő mozdulatsorok közben a nyáktömlők fokozott igénybevétele miatt irritáció léphet fel, a tömlő szöveteiben pedig gyulladás jelentkezhet.
A septicus bursitist azonnal diagnosztizálni és kezelni kell. Vizsgálat Septicus bursitisre kell gyanakodni, ha a bursa tájéka rövid idő alatt fájdalmassá és vörössé válik, vagy a beteg belázasodik.
Gyakori hajlamosító tényezők a környékén előforduló sérülések, pl. Septicus bursitis gyanúja esetén a tömlőt pungálni kell, a mintát pedig hemokulturás üvegben tenyészteni egyetlen aerob tenyésztőpalack elegendő ; ha hemokulturás palack nem áll rendelkezésre, baktériumtenyésztő kémcső is használható.
A septicus bursitisből származó minta gyakran kissé véres és vöröses színű. A serum CRP koncentrációja az első panaszok megjelenésétől számított 12 órán belül emelkedik meg.
A vérsejtsüllyedés sokkal lassabban fokozódik, és nem alkalmas arra, hogy az első 1—2 napon belül felismerjük a bakteriális fertőzést. A gyakorlatban már a bakteriális bursitis gyanúja is az antibakteriális kezelés javallata, a tenyésztésre szánt minta levétele után.
Kezelés Septicus bursitis: staphylococcus elleni antibiotikum valamilyen cephalosporin-származék, cloxacillin, stb. A terápiát inkább parenteralisan kezdjük cefuroxim 3 x mg iv.
Az injekciók ambuláns rendelésen is beadhatók. A kezelést cephalexinnel vagy cefadroxillal lehet folytatni: 3 x mg naponta.
Asepticus bursitis: A tömlőbe hosszú hatású methylprednisolont vagy triamcinolont kell injektálni. Ha az első injekció eredménye nem kielégítő, 2—4 hét múlva ismételhető.
Trochanter bursitist l Lásd: ebm