Hyaluronic injekciók artrosis kezelésére. HYALGAN 20 mg/2ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben - Gyógyszerkereső - Hásebinko.hu

Tanulmányunk célja a szer valódi fájdalomcsillapító hatásának mérése, valamint a mellékhatás és szövődményprofil megállapítása volt. Egy fél éves időperiódusban összesen 51 beteget vizsgáltunk.

Minden beteg három egymást követő héten injekciót kapott. A hyaluronic injekciók artrosis kezelésére mértéket Vizuál Analóg Skálán VAS mértük, az injekció beadásakor, illetve a 6 hetes és 6 hónapos kontrollon. A kezelés szövődményeit, valamint mellékhatásait szintén feljegyeztük. Jelentős fájdalomcsökkentést észleltünk. Mindössze egy alkalommal alakult ki az injekció beadása után átmeneti enyhe térdízületi duzzanat, amely konzervatív kezelésre megszűnt.

A hyaluronát injekciós kúra biztonságos, és 6 hónapos viszonylatban jó hatékonysággal, lényegében mellékhatások nélkül jelentősen csökkenti az arthrotikus fájdalmat. Sisák, A. Gyetvai, L. Tajti, K. Tóth: Pain reducing effect of the sodium hyaluronate injection course in the treatment of the knee osteoarthritis In the treatment of the knee osteoarthritis sodium hyaluronate injection course is an accepted alternative. The goal of this report was to measure the real pain reducing effect of this agent, and to establish its side effect and complication profile.

Mit tegyünk a porckopás ellen? Az ízületek leggyakoribb betegsége az ízületi porckopás, más néven artrózis, amely a felnőtt lakosság százalékát érinti. Ráadásul nemcsak az időseknél, hanem egyre gyakrabban a fiatal felnőtteknél is kialakulhat, holott csökkenthető volna a kialakulás kockázata. Váczi Gábor ortopédsebész főorvost arról kérdeztük, hogyan kerülhetjük el a korai porckopás kialakulását, és mit tehetünk, ha már kialakult az elváltozás.

Each patient received an injection for 3 consecutive weeks. The extent of the pain was assessed on a VAS scale, at the time of the injection, at 6 weeks and 6 months follow-up. The complications and side effects of the treatment were also recorded.

Considerable pain reduction was recorded. In a single case, transitional effusion appeared after the injection, which resolved by conservative care. The sodium hyaluronate injection course is safe, and in 6 months period the osteoarthrotic pain decreases considerably essentially without side effects. A térdízületi arthrosis előrehaladott formájában szükségessé váló protetikai megoldások iránti igény világszerte fokozatosan növekszik, és további jelentős növekedés várható 5, 8súlyos gazdasági terhet róva a társadalomra.

Korrigálható prediszponáló tényező tengelyeltérés, instabilitás, obesitas hiányában az enyhe és közepes térdízületi arthrosis tüneti gyógyszeres, fizioterápiás kezelése javasolt.

A korai degeneratív térdízületi eltérések artroszkópos kezelése ellentmondásos lavage, Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet 2 debridement, chondroplasztikade mindenesetre, konzervatív kezelésre nem szűnő panaszok esetén egy elfogadott terápiás alternatíva. Kezdeti arthrosis esetében jó és hosszú távú fájdalomcsillapító hatása lehet. A különböző hyaluronsav HA származékok, kezdeti, es évekbeli szemészeti alkalmazását követően, a es évektől kezdték szélesebb körben intraarticularisan használni ezeket a készítményeket arthrosis esetén.

Arthrosis esetén a normál synovialis folyadék minősége, viscoelasticitása megváltozik, mennyisége csökken. Az intraarticularisan adott HA származék fokozza a synovialis folyadék mennyiségét, normalizálja összetételét, csökkenti a porc degenerációját, elősegíti a porc mátrix szintézisét, ezáltal javítja az ízületi funkciót és csökkenti a fájdalmat.

Bár az arthrosis lefolyását nem befolyásolják, hosszantartó hyaluronic injekciók artrosis kezelésére, tünetcsökkenést érhetünk el velük. A viscosupplementatio kidolgozásának, valamint biológia hatásainak vizsgálatának fontos magyar vonatkozása van Balázs Endre professzor munkája révén 2.

A HA származékok jelenleg a gyógyszeres porcvédelem részeként vesznek részt a degeneratív ízületi betegségek kezelésében Napjainkban egyre több alacsony tompa fájdalom a bal vállízületben magas molekulasúlyú készítmény áll rendelkezésre intraarticularis használatra, általában kúraszerű 3 5 injekció alkalmazásra.

Bizonyos depo készítményekből egy injekció is elegendő lehet. Számos nagy esetszámú tanulmány bizonyítja ezen készítmények hatásosságát, főleg gonarthrosis esetén 1, 10, 18bár az effektivitást kétlő, placebóval egyenértékű hatást mutató tanulmány is létezik Magyar nyelvű közleményben is vizsgálták hátasait Mind extraarticularis allergiás reakció, fejfájás, szédülés, rossz közérzetmind intraarticularis mellékhatásai duzzanat, fájdalom, bőrpír ritkák. Tanulmányunk célja a három injekcióból álló HA-kúra fájdalomcsillapító hatásának vizsgálata korai és közepes arthrosis kezelésében.

Minden beteget három egymást követő héten HA injekcióval kezeltünk. A vizsgálat összidőtartama egy év volt. Minden beteget a kúra megkezdését követő 6. A vizsgálatban csak olyan Csak egyoldali panaszokkal hyaluronic injekciók artrosis kezelésére betegek vettek részt a vizsgálatban. Kizáró diagnózisként értékeltünk bármilyen sokízületi gyulladásos betegséget RA, SLE, Bechterew-kór, psoriasisnagyfokú tengelyeltérést, valamint a condylus necrosis gyanúját vagy meglétét.

Poszttraumás arthrosis, illetve meniscectomia után kialakult arthrosist nem tekintettük kizáró oknak. Minden betegnél történt terhelt röntgenfelvétel. Amennyiben az arthrosis által legjobban érintett compartmanban medialis, lateralis, patellofemoralis az ízületi rés mértéke 2 mm-nél kevesebb volt, a hyaluronsav kúrát nem alkalmaztuk.

A vizsgálatban összesen 56 beteg vett részt. A betegeknek enyhe, illetve közepes fokú gonarthrosisa volt Kellgren Lawrence stádium 1. A vizsgálatot végül 51 beteg fejezte be, 5 beteg nem jelent meg a második utánkövetésen és telefonon sem volt elérhető.

A betegek nemét, korát, diagnózisát, esetleges tengelyeltérést, annak mértéket, valamint testtömeg indexét BMI rögzítettük. A tanulmány részeként az alábbiakat vizsgáltuk: a kezelés megkezdése előtti terheléskor jelentkező fájdalom Vizuál Analóg Skálán VAS mérve.

A 38 Magyar Traumatológia Hyaluronic injekciók artrosis kezelésére Kézsebészet Plasztikai Sebészet 3 VAS skála a fájdalmat 0 és között mérte, ahol 0 a teljes fájdalommentesség, a kibírhatatlan fájdalmat jelentette. A fájdalmat a VAS skálán 6 héttel és 6 hónappal a kezelés megkezdését követően ismét mértük.

A statisztikai analízishez kétmintás párosított t próbát használtunk. A vizsgálat tartama során szükségessé vált egyéb kiegészítő gyógyszeres kezeléseket szintén értékeltük fájdalomcsillapító, NSAID, chondroprotetkív szerek, egyéb gyógyszeres kezelés, valamint a fizioterápiát, illetve a gyógytornász vezette gyógytornát.

Az esetleges mellékhatásokra különös figyelmet fordítottunk, így egy csípő sérülés következményei az alábbiakat: fájdalom, duzzanat, gyulladásos tünetek, vérzés, extraarticularis mellékhatás: például fejfájás, rosszullét. Beteganyagunkban az átlagéletkor 62,3 év volt 43 79 SD±7,4. A nemi eloszlás egyenletes volt, 24 férfi és 27 nőbetegünk volt. Az átlagos BMI 30,4 20,6 41,3 SD±4,3 volt, ami az enyhén túlsúlyos és az elhízott hyaluronic injekciók artrosis kezelésére határának felel meg, és magasabb a év közöttieknél a magyar populációban átlagosan észlelt as értéknél Egészség-szegmetáció kutatás Szonda Ipsos Vizsgálatunkban a kezelés fájdalomcsillapító hatására koncentráltunk, mert egyszerűen mérhető, reprodukálható, az ambuláns rendelés részeként könnyen elvégezhető.

Az irodalmi adatok alapján, a HA kezelésnek elsősorban fájdalomcsillapító hatása elismert. Mivel a beteganyag rendkívül hyaluronic injekciók artrosis kezelésére, akiknek életkörülményei és aktivitása nagymértékben eltérő, e betegszám mellett a funkcionális változást nehezebben lehetett volna értékelni az ismert értékelő skálákkal WOMAC, AKSS. A vizsgálat során a betegek ugyanazt a Na Hyaluronát készítményt kapták három héten keresztül, hétnaponta érintett térdízületükbe aszeptikus technikával, 90 fokban hajlított térd mellett, a megszokott anterolateralis artroszkópos portálnak megfelelő behatolási pontot használva.

A beavatkozást ugyanaz az ortopéd sebész végezte. Kiegészítésként néhány életmódbeli tanáccsal láttuk el a betegeket, valamint egyszerűbb tornagyakorlatok végzésének szükségességére hívtuk fel a figyelmüket. Már 6 hét után, tehát a kezelés befejezését követő 3. A mért értékek átlaga 6 hónap után, 19,5 0 60 SD±14,6 volt, és a szórásértékek is csökkentek.

Fontosnak tartjuk kiemelni, hogy egy betegnél sem észleltünk romlást deformáló artrózis 1. szakasz térdkezelés VAS értékekben.

Négy betegnél csak minimális javulást észleltünk, a VAS értékek 20 alatti értékkel csökkentek. Kiegészítő terápiaként 17 beteg folytatta a korábban megkezdett fizioterápiát, gyógytornát. Kilenc beteg szedett alkalmanként fájdalomcsillapítót, 12 pedig NSAID-ot, de a gyógyszerszedés mértéke nem emelkedett a HA kúra megkezdése előtti mennyiség fölé.

A 12 NSAID-ot is szedő beteget alcsoportként értékelve; átlagéletkoruk 64,2 év volt, tehát ez a csoport kissé idősebb betegekből áll. Bár ebben az alcsoportban is megközelítőleg hasonló kezdeti fájdalomról számoltak be a betegek átlag: 59,8az elért eredmények valamivel szerényebbek voltak, mint a csoport egészében, 6 hét után átlagban 31,4-es VAS értéket, megfázás ízületek kezelésére hónap után pedig 25,3-as VAS értéket mértünk.

Intraarticularisan adott HA származékok alkalmazása esetén ritkán fordultak elő mellékhatások. Három esetben említettek a betegek a beadást követő néhány órában a hyaluronic injekciók artrosis kezelésére lokalizálódó fájdalomfokozódást, de 1 2 óra hűtést követően ez a panasz megszűnt. Egy alkalommal alakult ki a 2. Három esetben az injekció beadásának helyén 1 cm-nél kisebb átmérőjű suffusiót észleltünk. Egy beteg fejfájásról tett említést az 1.

Ízületi injekcióterápia (hyaluron / kollagén) szakorvosi vizsgálattal

Más általános mellékhatást, vagy allergiás jelenséget nem észleltünk. Az utóbbi 15 évben ezek a készítmények széles körben elterjedtek, a gonarthrosist kísérő nyugalomban és terhelés során jelentkező tünetek, elsősor- Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet 5 ban a fájdalom csökkentésére. Effektivitása rheumatoid arthritis talaján kialakult térdfájdalom kezelésében is bizonyított Hatásosságát számos kettős-vak randomizált több centrumban végzett tanulmány bizonyította 1, Bár hatásmechanizmusának és hatásainak részletes elemzése jelenleg is intenzív kutatás tárgya, számos tulajdonságát már jól ismerjük.

Az intraarticularis HA nem csak az ízületi folyadék viscoelasticus tulajdonságát javítja, hanem csökkenti a katabolikus enzimek aktivitását 21 és a citokin expressziót is modulálja, csökkenti 14ami az arthrotikus fájdalmakra van befolyással.

A fájdalomcsillapító hatás következtében a beteg térdfunkciójának javulására is számíthatunk, hiszen kisebb fájdalom esetén nőhet a beteg aktivitása. Ennek ellenére az arthrosis lefolyását nem befolyásolja, és a járásanalízisek során sem észleltek jelentős javulást A kezelés első heteiben a szteroid injekcióknak megfelelő terápiás hatásosság észlelhető, de már a nyolcadik héttől azt jelentősen meghaladja a metaanalízisek alapján 3.

A különböző készítmények hatása között hyaluronic injekciók artrosis kezelésére különbség nem észlelhető 9. Bár a pontos okokat nem ismerjük, a kezelés előtti, erős, a radiológiai képpel nem korreláló fájdalomszint óvatosságra int 4ezek a páciensek nem mindig reagálnak a kezelésre. Tapasztalataink szerint, a fiatalabb 60 év alatti betegekhasonló kiindulási VAS értékek mellett, gyorsabb korábban jelentkező és kifejezettebb bár nem szignifikáns fájdalomcsökkenés észlelhető.

Bár a HA származékok, az arthrosis során létrejövő porcdegradációt nem csökkentik, az ezt mutató biomarkerek idővel emelkedést mutatnak 11hosszú távú hyaluronic injekciók artrosis kezelésére alapján a szerek biztonságosak 7mellékhatásai rendkívül ritkák és enyhék, placebo injekcióéval megegyeznek. HA származék adása önmagában és az egyéb terápiás lehetőségek kiegészítőjeként is kedvezően befolyásolja a gonarthrosisos betegek életminőségét.

Kockázat előny aránya kedvezőbb az intraarticularisan adott szteroidokénál és a nagy mennyiségben és hosszan szedett NSAID-oknál. Hazánkban csak az utóbbi néhány évben kezdett elterjedni a HA származékok szélesebb körű használata arthrosis során. Bár a kezelés meglehetősen költséges, de feltétlenül költséghatékony, mivel biztonságos, mellékhatásainak gyakorisága elenyésző, és a meggyorsított rehabilitáció megteremtésével a mielőbbi munkába való visszatérését is elősegítheti.

Várhatóan még néhány évnek el kell telnie, míg ezek a készítmények is beépülnek a kezelési protokollba, az őket megillető helyre a bizonyítékon alapuló gyógyítás részeként.

Altman R. Arthritis Rheum : 1 : Balázs E.

Rheumatol Suppl. Arthritis Rheum : 12 : Birchall D.

Állatorvosi terápiás kezelések | Medipet

Musculoskeletal Care : 3 : Bourne R. Bone Joint Surg. Briem K. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc : 7 : Conrozier T. Expert Opin. Pharmacother : 10 : Culliford D. Do hyaluronic acid injections relieve OA knee pain?

Kisállat Rehabilitációs Centrum Állatorvosi terápiás kezelések Minden páciensünk időpont foglalást követően érkezik hozzánk, így az első alkalommal minden esetben több lépcsős állapotfelmérést végzünk. A gazdik teljes biztonsággal fordulhatnak ortopédiai, neurológiai vagy bármilyen mozgásszervi probléma esetén fizioterapeutához. Alap esetben a fizioterapeuta feladata az állapotfelmérés, ami alapján felépül a kezelési és terápiás terv.

Pract : 5 : c-e. Frampton J. Drugs Aging : 1 : Gonzalez-Fuentes A. Rheumatol 6 : Horváth G. Hetil : 4 : Kul-Panza E. Is hyaluronate sodium effective in the management of knee osteoarthritis? A placebocontrolled double-blind study. Minerva Med 2 : Lee Y. Orthop Res 4 : Lester D. Arthroplasty 8 : Nyiri P. A meta-analysis of the published literature.

Rheumatol : 5 : Skwara A.

Új izületvédő injekció kutyáknak

Med Res : 4 : Szerb I. An experimental study on normal adult rabbit knee joints. Acta Orthop. Scand : 5 : Yasuda T. Pharmacological effects of hyaluronan Clin. Calcium : Dr.